NPN 19189302
Asegurado
Es la persona que posee un interés asegurable y cuyo patrimonio o bienestar personal pueden verse comprometidos, de manera directa o indirecta, debido a la eventualidad de un evento específico conocido como siniestro.
Aseguradoras
Son entidades comerciales legalmente autorizadas para operar como tales, lo que implica que están dispuestas a asumir riesgos. A cambio del pago de una prima, se comprometen a proporcionar una indemnización al asegurado en caso de que ocurra un siniestro, siempre y cuando dicho siniestro cumpla con las condiciones establecidas en la póliza correspondiente.
Agencias Productoras de Seguros
Son entidades legales cuyo propósito principal es la intermediación y obtención de contratos de seguros en nombre de una o varias compañías aseguradoras.
B
Agente de Seguros
Es un individuo que, en representación de una compañía aseguradora, se dedica a la gestión y obtención de contratos de seguros. Actúa como puente entre el asegurado y la compañía de seguros, ofrece protección personalizada para determinar la cobertura más adecuada.
Aviso de Siniestro
Es un documento o formulario esencial utilizado para informar la ocurrencia de un siniestro.
Beneficiario
Es la persona que tiene el derecho a recibir la compensación en caso de que ocurra un siniestro. Es importante destacar que el beneficiario puede ser una persona diferente al asegurado.
Bienes Asegurables
Son aquellos objetos, propiedades o activos que pueden ser cubiertos por un contrato de seguro debido a su valor y a la posibilidad de sufrir daños, pérdidas o riesgos específicos.
C
Caducidad de la Póliza
Se produce cuando las garantías establecidas en un contrato de seguro dejan de estar vigentes debido a circunstancias específicas que están detalladas en el propio contrato. Entre ellas falta de pago, cambios en las condiciones de riesgo, ocultamiento de información, fraude, etc.
Coseguro o Coinsurance
Se refiere a la práctica de compartir el riesgo entre el asegurado y la aseguradora. El asegurado asume una parte del costo de los gastos cubiertos por la póliza después de cumplir con el deducible. Por lo general, el asegurado paga un porcentaje de los costos, mientras que la aseguradora cubre el resto.
Cobertura
Es el compromiso y la obligación de una compañía de seguros, a través de un contrato de seguro, de proporcionar protección y asumir la responsabilidad financiera para los riesgos específicos que se detallan en dicho contrato.
Contrato de Seguros
Es un acuerdo legal entre una compañía de seguros y un asegurado, en el que la aseguradora se compromete a proporcionar cobertura y protección financiera al asegurado contra ciertos riesgos a cambio de un pago regular llamado prima.
Cláusulas del Contrato
Son disposiciones o términos que se incluyen en el contrato o póliza de seguro y que establecen las condiciones generales, particulares o especiales acordadas entre la compañía de seguros y el asegurado. Estas cláusulas definen los derechos, obligaciones y términos específicos que rigen la relación entre ambas partes y el alcance de la cobertura proporcionada por la póliza de seguro.
Culpa
Se refiere a la responsabilidad de una persona, ya sea de manera voluntaria o involuntaria, por un acto o hecho que causa daño o perjuicio a otra persona. Esta responsabilidad puede surgir debido a una acción negligente, un error, una omisión o un comportamiento inapropiado que resulta en consecuencias negativas para otra parte.
D
Daño
Se refiere a la pérdida, deterioro o perjuicio que resulta de un siniestro o evento adverso. Puede manifestarse en forma de pérdida material, lesiones personales, daños a la propiedad o cualquier otro tipo de perjuicio.
Declaración de Siniestro
Es el deber que tiene un asegurado de notificar a la compañía de seguros la ocurrencia de un siniestro o evento cubierto por la póliza dentro de un período de tiempo específico estipulado en el contrato de seguro. Esta notificación es esencial para que la aseguradora pueda iniciar el proceso de reclamación y evaluar la elegibilidad del asegurado para recibir indemnización o compensación por los daños sufridos.
Deducible
Es la cantidad específica o el porcentaje del costo total de un siniestro que un asegurado debe asumir personalmente antes de que la compañía de seguros comience a cubrir los gastos. Esta condición se establece en el contrato de seguro y actúa como una forma de compartir el riesgo entre el asegurado y la aseguradora.
Depreciación
Se refiere a la disminución del valor de un bien como resultado del uso continuo, el desgaste y el paso del tiempo. Esta pérdida de valor puede deberse a diversos factores, como la obsolescencia, el envejecimiento natural, el desgaste físico o el desarrollo de tecnología más avanzada. En el contexto de seguros, la depreciación se considera al calcular el valor real en efectivo de un bien asegurado en caso de siniestro.
Dolo
Se refiere a un acto de engaño, mala fe o fraude realizado por una persona con el propósito de simular un siniestro o evento adverso con el fin de obtener una indemnización o beneficio financiero de manera fraudulenta. El dolo es una violación seria de la honestidad y la integridad en el contexto de los seguros.
E
Endoso
Es un documento emitido y adjunto a una póliza de seguro que se utiliza para modificar, aclarar o cambiar alguna de las cláusulas o términos del contrato de seguro. Los endosos pueden tener varios propósitos, como agregar o eliminar coberturas, cambiar los beneficiarios, modificar el monto de la prima, o incluir o excluir ciertos bienes o propiedades aseguradas.
Exclusión
En el contexto de un contrato de seguro se refiere a situaciones o eventos específicos que están expresamente declarados en la póliza como no cubiertos y, por lo tanto, no serán objeto de indemnización por parte de la aseguradora.
F
Finiquito
Es un documento firmado por el asegurado y la compañía de seguros en el cual se certifica el pago de una indemnización por un siniestro o evento cubierto por la póliza, sirve como evidencia del acuerdo entre ambas partes con respecto a la indemnización recibida.
I
Indemnización
Se refiere a la suma de dinero que la compañía de seguros está obligada a pagar al asegurado como resultado de un siniestro o evento cubierto por la póliza. Esta compensación tiene como objetivo principal ayudar al asegurado a recuperarse de las pérdidas o daños sufridos debido al siniestro.
Infraseguro
Se produce cuando el valor asegurado en una póliza de seguro es inferior al valor real de los bienes o la propiedad que está siendo asegurada. El asegurado no ha proporcionado una cobertura suficiente para proteger adecuadamente sus activos.
Inspección
Se refiere al proceso mediante el cual se verifica la existencia de los bienes asegurados o se evalúan los daños ocurridos a un determinado bien en el contexto de un siniestro o evento cubierto por una póliza de seguro. Esta verificación y evaluación pueden llevarse a cabo por parte de representantes de la compañía de seguros o terceros designados para este propósito.
Intermediario de Seguros
Es un profesional que ayuda a los clientes a obtener pólizas de seguro y brinda asesoramiento sobre seguros. Pueden ser agentes de seguros o corredores de seguros (brokers).
Los agentes de seguros o corredores de seguros deben estar debidamente autorizados y contar con una licencia emitida por el estado en el que operan. Esta licencia es un requisito legal para ejercer la intermediación de seguros y asegura que el agente o corredor cumple con las leyes y regulaciones estatales relacionadas con la venta y la comercialización de seguros.
Esta licencia garantiza que el profesional tenga el conocimiento y la capacitación necesarios para brindar asesoramiento adecuado a los clientes en función de las leyes y regulaciones vigentes en ese estado.
L
Liquidación de Siniestros
Es un documento elaborado por un liquidador de siniestros, quien debe estar debidamente autorizado por el organismo de control y la aseguradora. Este documento detalla los aspectos relacionados con un siniestro específico, incluyendo sus circunstancias, daños, pérdidas y otros detalles relevantes.
La liquidación establece el valor de la indemnización que la aseguradora debe pagar al asegurado o beneficiario como resultado del siniestro. La precisión y la transparencia en la liquidación son fundamentales para garantizar una resolución justa y equitativa de la reclamación.
M
Medicare
Medicare es un programa federal de seguros de salud en los Estados Unidos que brinda cobertura principalmente a personas mayores de 65 años, así como a algunas personas más jóvenes con ciertas discapacidades o enfermedades terminales.
Medicare no es gratuito, aunque algunas partes pueden no tener primas mensuales para las personas que cumplen con ciertos requisitos.
La mayoría de las personas pagan primas mensuales por las Partes B y D, y también pueden tener copagos, coseguros y deducibles.
Medicare Advantage
Medicare Advantage (Parte C) es una alternativa al Medicare Original (Parte A y Parte B) que ofrece cobertura a través de compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Estos planes deben cubrir todos los servicios que ofrece el Medicare Original, pero a menudo incluyen beneficios adicionales como cobertura dental, de la vista, auditiva o medicamentos recetados (Parte D).
N
Negligencia
Se refiere a un tipo de culpa que ocurre cuando una persona no toma las precauciones debidas o no ejerce el cuidado necesario al llevar a cabo una acción o al cuidar de un bien. lo que puede dar lugar a consecuencias adversas o daños a otras personas o propiedades y puede dar lugar a responsabilidad legal si una persona o entidad incumple su deber de cuidado y causa daño a terceros.
P
Póliza
Es un documento legal que sirve como evidencia de un contrato de seguro celebrado entre el asegurado y la compañía de seguros. Esta póliza contiene los términos, condiciones y detalles específicos del seguro, incluyendo la cobertura, los límites, las exclusiones, la prima, y otros aspectos clave. La póliza es un instrumento fundamental que establece los derechos y las obligaciones tanto del asegurado como de la aseguradora en caso de siniestro.
Prima
Se refiere al pago o contraprestación que el asegurado realiza a la compañía de seguros en un contrato de seguro. La cantidad de la prima se determina en función de varios factores, incluyendo el riesgo asegurado, el valor asegurado, la cobertura proporcionada y otros elementos específicos del contrato de seguro.
La prima es el costo que el asegurado debe pagar periódicamente, generalmente de forma mensual, trimestral, semestral o anual, para mantener la póliza de seguro en vigencia y recibir la protección ofrecida por la aseguradora.
R
Reaseguro
Es una operación mediante la cual una compañía de seguros transfiere total o parcialmente los riesgos que ha asumido en las pólizas de seguro a otra entidad conocida como compañía de reaseguros. Esta transferencia se realiza a través de un contrato de reaseguro, que es independiente del contrato original suscrito entre la compañía de seguros y el asegurado.
Riesgo Cubierto
Es el riesgo específico que está protegido por un contrato de seguro o póliza. Es el tipo de riesgo que la aseguradora acuerda cubrir a cambio del pago de la prima por parte del asegurado. Los detalles del riesgo cubierto, incluyendo su alcance, límites y condiciones, se especifican en la póliza de seguro.
Cuando ocurre un siniestro relacionado con el riesgo cubierto, la aseguradora está obligada a indemnizar al asegurado de acuerdo con los términos del contrato.
Rescisión
Se refiere a la finalización de un contrato de seguro antes de la fecha originalmente prevista en el contrato. Esto implica que una de las partes involucradas, ya sea el asegurado o la compañía de seguros, decide dar por terminado el contrato antes de su vencimiento.
Las razones para la rescisión pueden variar y pueden incluir cambios en las circunstancias, falta de pago de primas, o decisiones estratégicas por parte de cualquiera de las partes. En algunos casos, puede haber penalizaciones o costos asociados con la rescisión anticipada.
S
Siniestro
Es un evento súbito e imprevisto que causa daño o pérdida al objeto asegurado, y que está reconocido y cubierto por el contrato de seguro. En otras palabras, un siniestro es un incidente o evento que activa la cobertura del seguro y da lugar a una reclamación por parte del asegurado.
La aseguradora evalúa el siniestro para determinar si está dentro del alcance de la cobertura y, en caso afirmativo, proporciona la compensación correspondiente al asegurado para ayudar a mitigar las pérdidas o daños sufridos.
Subrogación
En el contexto de seguros se refiere al proceso mediante el cual los derechos que el asegurado tiene contra un tercero, en relación con un siniestro cubierto por la póliza, se transfieren a la aseguradora hasta el monto de la indemnización que la aseguradora haya pagado al asegurado.
Esto significa que, una vez que la aseguradora compensa al asegurado por las pérdidas o daños sufridos debido al siniestro, la aseguradora adquiere los derechos del asegurado para buscar recuperar estos montos de la parte o partes responsables del siniestro.
Supraseguro
Es la sobrevaloración por parte del asegurado de los bienes objeto del contrato de seguro. En tal situación, el siniestro se liquida con arreglo al valor de los bienes en el momento anterior a su ocurrencia. En caso de un siniestro, la indemnización se basa en el valor real de los bienes antes de la ocurrencia del siniestro, y no en la cantidad sobrevalorada por el asegurado.
Si el asegurado declara un valor excesivamente alto para los bienes asegurados, la aseguradora no indemnizará por más de lo que realmente valen esos bienes antes del siniestro. Esto se hace para evitar que los asegurados exageren el valor de los bienes para obtener una indemnización mayor de lo que justamente les correspondería.
Es importante que el asegurado proporcione información precisa y veraz al suscribir una póliza de seguro.
V
Valor Asegurable
Es el valor que se asigna a un bien o a una eventualidad que es objeto del contrato de seguro. Este valor representa la cantidad máxima por la cual un bien o una eventualidad está cubierto por la póliza de seguro. En otras palabras, es la cantidad máxima por la cual la aseguradora se compromete a indemnizar al asegurado en caso de siniestro o pérdida.
La determinación precisa del valor asegurable es esencial para que ambas partes comprendan la cobertura y las obligaciones establecidas en el contrato de seguro.
Valor de Reposición
Es la cantidad de dinero que se necesita para reparar o reemplazar un bien asegurado en caso de daño o pérdida. En otras palabras, es el costo estimado de restaurar el bien a su estado anterior al siniestro o de adquirir uno nuevo en caso de pérdida total.
Este valor se basa en el costo de mercado actual de los bienes similares y puede variar según la depreciación y otros factores relevantes.